عمل ابدومینوپلاستی که معمولاً به عنوان جراحی زیبایی شکم نیز شناخته می‌شود ، جراحی است که برای برداشتن پوست اضافی ، اسکارها ، ترک‌های پوستی و چربی از شکم و بعضی اوقات برای سفت کردن عضلات شکم انجام می‌شود.
چرا بعضی افراد عمل زیبایی شکم انجام می‌دهند؟
بسیاری از افراد پس از بارداری یا تغییرات وزن، به منظور برداشتن پوست و چربی اضافی و یا حصول شکمی تخت و صاف، از جراحی تامی تاک استفاده می‌کنند. این جراحی می‌تواند به اتصال مجدد عضلات دیواره شکمی که از وسط جدا شده یا کشیده شده‌اند (که به طور فنی به این حالت جدایش شکمی یا دوتکه شدن ماهیچه راست گفته می‌شود) کمک کند. همچنین در این جراحی، ممکن است ترک‌های پوستی نیز بریده یا سفت شوند تا کمتر قابل مشاهده باشند.
در شرایط ایده‌آل، بیمار باید قبل از جراحی وزنی نرمال داشته باشد. ابدومینوپلاستی برای افراد چاق یا دارای اضافه وزن انجام نمی‌شود. با این حال، برای افرادی که وزن نرمال دارند اما چاقی موضعی در منطقه شکم دارند، این جراحی ممکن است تأثیر قابل توجهی در افزایش اعتماد به نفس و کیفیت زندگی آن‌ها داشته باشد.
مراحل قبل از عمل
در اولین قدم بیمار به جراحی که قصد دارد نزد او عمل ابدومینوپلاستی را انجام دهد مراجعه می‌کند تا در مورد دلایل و اهداف خود از این عمل با او صحبت کند. جراح درباره تمام بیماری‌های فعلی یا قبلی بیمار، و همچنین تمامی داروهایی که بیمار استفاده می‌کند، از جمله داروهای گیاهی و داروهایی که پزشک تجویز نکرده است، از او سوال کرده و یادداشت برداری می‌کند.
سپس شکم بیمار را معاینه کرده و ممکن است چند عکس هم به عنوان مدارک پزشکی از شکم او بگیرند. در مطب پزشک برای گرفتن، ذخیره و استفاده از عکس‌ها از بیماران می‌خواهند فرم رضایت نامه‌ای را امضا کنند.
جراح قد و وزن بیمار را اندازه گیری می‌کند تا مطمئن شود انجام عمل بی خطر است. اگر بیماری اضافه وزن داشته ، یا باردار باشد و یا قصد بارداری داشته باشد ، ممکن است جراح پیشنهاد کند عمل را به تعویق بیاندازند.
هر چه بیمار سالمتر باشد بهتر است. حفظ وزن در محدوده سلامتی با پیروی از یک رژیم غذایی مناسب و ورزش منظم اهمیت زیادی دارد. پزشک می‌تواند در این موارد توصیه‌هایی به بیماران ارائه کند. اگر بیماری سیگار می‌کشد ، قطع مصرف سیگار از حداقل شش هفته قبل از عمل به کاهش خطرات عوارض بعد از عمل کمک زیادی می‌کند.
نیازی نیست بیماران نگران رفع موهای زائد در نزدیکی محل برش جراحی خود باشند ، اما لازم است در طول 24 ساعت قبل از عمل، حمام کنند یا دوش بگیرند تا ناحیه‌ای که قرار است تحت جراحی قرار بگیرد کاملا تمیز باشد.
انواع عمل ابدومینوپلاستی نحوه انجام آن‌ها
تامی تاک ( یا ابدومینوپلاستی ) استاندارد
این نوع ابدومینوپلاستی رایجترین نوع جراحی زیبایی شکم است که در آن برش بزرگی روی شکم از یک طرف لگن به طرف دیگر و اطراف ناف زده می‌شود. سپس پوست و چربی‌های اضافی، از بالای منطقه رویش موهای ناحیه شرمگاهی تا ناف برداشته شده، عضلات بالا و پایین ناف سفت شده، و در نهایت پوست به هم دوخته می‌شود. بعد از عمل یک اسکار دایره‌ای در اطراف ناف و یک اسکار بلند در سر تا سر ناحیه تحتانی شکم باقی خواهد ماند.
مینی ابدومینوپلاستی
در این نوع ابدومینوپلاستی، پوست و چربی کمتری از ناحیه تحتانی شکم برداشته می‌شود ، اگرچه در این روش هم همچنان یک اسکار بلند افقی بالای موهای ناحیه شرمگاهی ایجاد خواهد شد. در این روش هم گاهی اوقات عضلات زیرین سفت می‌شوند. پس از این عمل در اطراف ناف، هیچ اسکاری که ممکن است باعث کشیده شدن یا تغییر شکل آن شود، ایجاد نخواهد شد.
تاثیر عمل مینی ابدومینوپلاستی کمتر از عمل ابدومینوپلاستی کامل ( استاندارد) خواهد بود.
ابدومینوپلاستی فلور دِ لیس (Fleur-De-Lis)
برای بیمارانی که پوست اضافی زیادی در قسمت تحتانی و فوقانی شکم خود دارند ، جراحی ابدومینوپلاستی فلور دِ لیس ممکن است مناسب باشد. در این روش ، علاوه بر برش افقی بلندی که در جراحی تامی تاک استاندارد استفاده می‌شود، یک برش عمودی هم ایجاد می‌کنند، به همین دلیل اسکار باقی مانده از عمل به شکل یک لنگر خواهد بود.
گزینه‌های دیگر
شما می‌توانید به جای جراحی زیبایی شکم موارد زیر را نیز در نظر بگیرید:
- انجام لیپوساکشن قبل یا بعد از عمل تامی تاک، برای نازک کردن دیواره شکمی؛ در لیپوساکشن چربی از طریق لوله‌ای که از راه برش‌های کوچکی وارد شکم شده است خارج می‌شود. این روش اگرچه مفید است اما نتایج آن قابل پیش بینی نیستند. لیپوساکشن به تنهایی تاثیر کمتری نسبت به جراحی ابدومینوپلاستی خواهد داشت.
- تامی تاک شکم، کمر و پهلوها ، که در آن علاوه بر شکم، پوست و چربی‌های اضافه دو طرف لگن و کمر نیز با جراحی برداشته می‌شود. در این جراحی، اسکاری در دور تا دور شکم و کمر باقی خواهد ماند.
- تامی تاک آندوسکوپیک ، که در آن عضلات شکمی، از طریق برش کوتاهی در بالای خط رویش موهای ناحیه شرمگاهی سفت می‌شوند. طی این روش پوست اضافی برداشته نمی‌شود، اما لیپوساکشن قابل انجام است.
- عمل آپرونکتومی (apronectomy)، نوعی مینی تامی تاک اصلاح شده است که برای کسانی پوست و چربی زیادی در قسمت بالای ناحیه شرمگاهی داشته باشند، انجام می‌شود. در این روش، فقط پوست و چربی اضافی برداشته می‌شود. این عمل یک اسکار طولانی و مورب از خود باقی می‌گذارد.
اگر کسی از جراحی‌های قبلی خود اسکار یا جای زخمی داشته باشد، معمولا برش تامی تاک را طوری انجام می‌دهند که با اسکار موجود وفق داشته باشد.
انتخاب جراح
اگر تصمیم دارید جراحی زیبایی شکم انجام دهید، توصیه می‌کنیم فقط به سراغ جراحانی بروید که آموزش و مهارت خوب و مناسبی داشته باشند. این جراحان در مورد روش‌های ممکنی که می‌توان برای شما انجام داد و بهترین نتایج را ایجاد می‌کنند، با شما صحبت خواهند کرد.
قبل از عمل باید در مورد زمان و نحوه پرداخت هزینه عمل نیز با جراح خود صحبت کنید. عمل جراحی زیبایی شکم برای هیچ کس یک جراحی اورژانسی نیست. اگر احساس می‌کنید جراح نمی‌خواهد به شما فرصت کافی برای فکر کردن درباره عمل بدهد، بهتر است به دنبال جراح دیگری بگردید.
روش‌های جایگزین جراحی زیبایی شکم کدامند ؟
کاهش وزن و ورزش ممکن است به محکم کردن عضلات شکم کمک کنند. برای برخی از بیماران جوانتر ، لیپوساکشن (که طی آن چربی از طریق لوله‌ای که از راه برش‌های کوچک به شکم وارد شده ساکشن و تخلیه می‌شود) نیز ممکن است مفید باشد. لیپوساکشن ممکن است به تنهایی یا همراه با عمل ابدومینوپلاستی انجام شود.
خطرات و عوارض اصلی جراحی ابدومینوپلاستی کدامند؟
مثل هر عمل جراحی دیگری، جراحی زیبایی شکم نیز ممکن است خطراتی داشته باشد. اگرچه احتمال بروز این خطرات زیاد نیست، اما قبل از اقدام برای عمل حتما باید از این خطرات آگاه باشید تا در مقایسه با منافع احتمالی جراحی آن‌ها را سبک و سنگین کنید. برای آن که مطمئن شوید از تمامی عوارض و عواقب احتمالی این عمل کاملا آگاهی دارید، می‌توانید در مورد تک تک آن‌ها با جراح پلاستیک خود صحبت کنید.
عوارض مرتبط با جراحی ابدومینوپلاستی:
- اسکار
- خونریزی
- سروما ( تجمع مایع موجود بین سلول‌ها در زیر پوست)
- عفونت
- تورم ، کبودی و درد
- اکستروژن
- عدم تقارن
- آسیب به ساختارهای عمیق‌تر
- عدم خون رسانی به ناف یا پوست و چربی در شکم
- نامطلوب بودن نتایج
- بروز تغییرات در طول زمان
- واکنش‌های آلرژیک
شرایط بعد از عمل ابدومینوپلاستی
عمل‌های جراحی زیبایی شکم معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شوند (بنابراین بیمار کاملا طی عمل خواب است). این عمل معمولاً حدودا سه ساعت طول می‌کشد و معمولاً بیماران تا سه روز در بیمارستان بستری خواهند شد.
پس از به هوش آمدن به بیمار سرم می‌زنند تا در زمانی که بیمار نباید مایعات بنوشد، به بدنش مایعات برسد. برای عفونت نکردن زخم ممکن است به بیمار آنتی بیوتیک بدهند. همچنین ، ممکن است برای خارج کردن خون و مایعات در ناحیه تحتانی شکم لوله‌های درین قرار دهند. وقتی خروج مایعات یا خون از لوله‌های درین متوقف شود، لوله‌ها را از شکمش خارج می کنند، معمولاً قبل از آن که بیمار از بیمارستان ترخیص شود. بعد از عمل تا مدتی بیمار در شکم خود احساس انقباض و درد خواهد داشت. احتمالا مصرف مسکن‌های معمولی برای راحت نگه داشتن بیمار کافی خواهد بود.
پانسمان و پوشیدن گن
بعد از عمل پانسمان‌هایی روی شکم بیمار هست. معمولا لازم است تا هفته‌ها بعد از عمل ، بیمار از یک گن مناسب و مخصوص استفاده کند.
لازم است بیمار تا جایی که می‌تواند زانوها و لگن خود را خم نگه دارد تا فشار از روی بخیه‌های شکم برداشته شود.
دوره نقاهت و بهبودی
بیمار در همان روز عمل جراحی از رختخواب خارج شده و بعد از دو هفته می‌تواند فعالیت‌های سبکی را انجام دهد. بیماران باید در عرض شش هفته بتوانند تمرینات عادی خود را از سر بگیرند. برای کاهش خطر ایجاد لخته در پاها (DVT) یا ریه (PE)، زمانی که بیماران در بیمارستان هستند، به آن‌ها داروهای رقیق کننده خون تزریق شده و جوراب واریس می‌پوشانند. بیماران باید برای 10 تا 12 هفته از فعالیت‌های شدید خودداری کنید. بیشتر بیماران بسته به شغلی که دارند ، ممکن است تا چهار هفته بعد از عمل ، از کار خود مرخصی بگیرند. بیماران هفته‌ها تا ماه‌ها بعد از عمل ، در شکم خود درد و تورم خواهند داشت. بیماران تا چند هفته نباید شیء سنگینی را بلند کنند و حداقل تا سه هفته لازم است از رابطه جنسی خودداری نمایند. به بیماران توصیه می‌شود هر فعالیتی را به آرامی از سر بگیرند و تا زمانی که احساس امنیت و راحتی نمی‌کنند و نمی‌توانند به راحتی کمربند ایمنی را ببندند، رانندگی نکنند.
نتایج
در ابتدا ممکن است پوست شکم خیلی تنگ و سفت به نظر برسد. این حالت معمولاً طی شش هفته از عمل جراحی برطرف می‌شود. بیشتر بیماران از نتیجه نهایی خود راضی هستند ، اما برای بعضی ممکن است کمی طول بکشد یا سخت باشد تا به شکل جدید بدن خود عادت کنند. این مساله ممکن است برای شما هم اتفاق بیفتد. ممکن است کم و بیش پوست شکم نسبت به لمس حساسیت داشته باشد که این حالت به مرور زمان تغییر می‌کند.
عوارض و علائمی که در نسبت به بروز آن باید حساس باشید
خونریزی بعد از عمل ممکن است باعث تورم ، تغییر رنگ پوست و درد ، معمولاً فقط در یک طرف شکم شود. علائم عفونت شامل درد ، قرمزی ، تورم و چرک کردن زخم است، ممکن است بیمار تب هم داشته باشد.
وجود لخته خون در پا ممکن است باعث تورم و درد در ساق پا بشود. اگر لخته خون به ریه برود ، ممکن است باعث نفس نفس زدن ( تنگی نفس) و یا بروز درد در قفسه سینه شود. اگر روند بهبود زخم به خوبی پیش نرود، ممکن است زخم دردناک و مرطوب شود. بعد از عمل بیماران می‌توانند درباره هر مساله‌ای که نگرانشان می‌کند با پزشک خود صحبت کنند.
